Симптомы и первая помощь при дигиталисной интоксикации

Дигиталисной интоксикацией Дигиталисная интоксикация – явление нередкое. Как правило, это случается с пациентами, которые страдают сердечно-сосудистыми патологиями и вынуждены принимать сердечные гликозиды. Дигиталисной интоксикацией называют состояние, которое развивается на фоне передозировки приема лекарства Дигоксина, Целанида или Дигитоксина. Эти препараты относятся к группе сердечных гликозидов (лекарства, применяемые в терапии сердечной недостаточности).

Обычно смертельная доза в 10 раз превышает терапевтическую, что сильнее сказывается на престарелых пациентах и людях с нарушенной функцией щитовидки, кровообращением. В тех ситуациях, когда у больного отмечается гипокалиемия или гипомагниемия, токсичность сердечных гликозидов возрастает.

Причины отравления дигоксином

Сердечные гликозиды являются лекарствами, которые при попадании в организм способны накапливаться и связываться с белками, в результате чего их циркуляция по кровяному руслу продолжается длительное время. На фоне этого часто возникает интоксикация.

Факторы, провоцирующие отравление дигоксином:

  • пожилой возраст пациента;
  • необоснованное использование высоких доз препарата;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • низкий уровень калия в крови (может быть вызван в результате приема мочегонных средств);
  • дисбаланс микроэлементов (часто характеризуется повышением уровня кальция и снижением концентрации магния);
  • нехватка кислорода, тяжелая сердечная недостаточность;
  • стенокардия, инфаркт, постинфарктный кардиосклероз;
  • переизбыток гормонов щитовидки;
  • низкий уровень белка в плазме.

Передозировка АспаркамомЧитайте, как проявляется передозировка Аспаркамом и как оказать помощь.

Узнайте, почему возникает передозировка препаратом Каптоприл и как избежать отравления.

Признаки дигиталисной передозировки

Признаки передозировки сердечными гликозидами:

  • тошнота, рвотные позывы, диарея, видимое обезвоживание и боли в животе;
  • боль в голове, приступы мигрени, головокружение, обморочное состояние, нарушение зрения;
  • появление чувства страха, бессонница, отдышка;
  • галлюцинации, возбуждение, судороги;
  • гипоксия;
  • уменьшение диуреза.

Если использование Дигоксина вызвало сильную передозировку, симптоматика более выражена и проявляется спустя несколько минут после приема лекарства. Характерными признаками является резкое снижение давления, боль в животе, обморочное состояние, переходящее в потерю сознания, остановка сердца.

Дигоксин и его передозировка

Дигоксин является лекарственным средством, которое используют при нарушениях сердечного ритма. Инструкция по применению показывает использовать таблетки в условиях стационара под контролем специалистов с использованием индивидуальной схемы терапии. Дело в том, что интервал между токсической дозой и лечебной крайне мал, в результате этого принимать средство необходимо в строгом назначении с соблюдением всех рекомендаций для избегания передозировки препаратом.

Отправление ДигоксиномЛечение Дигоксином происходит поэтапно. На первом этапе организм должен насытиться препаратом, поэтому насыщающая дозировка – 2–4 таблетки (500 мкг–1 мг). На втором этапе проводится прием 1 таблетки с промежутком в 6 часов. Такая схема используется до наступления терапевтического эффекта. Через 7 дней в крови достигается стабильная концентрация вещества.

После этого лечение препаратом носит поддерживающий характер. То есть пациент принимает по 1⁄2–1 таблетке в сутки (250 мг) на протяжении всего времени лечения.

Обратите внимание! Пропускать прием Дигоксина, принимать удвоенную дозу категорически запрещено! Подобное нарушение приводит к передозировке и летальному исходу.

Интоксикация Дигоксином проявляется синусовой брадикардией. Это можно увидеть с помощью ЭКГ, при этом атриовентрикулярная проводимость будет замедлена или наступит ее полная блокада. Внесердечные симптомы часто проявляются снижением памяти, диспепсией, сонливостью, болями в животе, психозом и снижением остроты зрения.

При возникновении симптомов передозировки Дигоксином необходимо снизить дозу или отменить препарат, промыть желудок, принят сорбенты и незамедлительно обратится к доктору.

Первая помощь при интоксикации сердечными гликозидами

При возникновении интоксикации сердечными гликозидами крайне важно вовремя оказать первую неотложную помощь. Она состоит из ряда мероприятий:

  • отмены приема Дигоксина и его аналогов;
  • использование сорбентов;
  • промывание желудка (при сильной передозировке), прием солевых слабительных;
  • введение калия при тяжелых состояниях;
  • после еды, введение калия хлорида, если состояние легкое;
  • по показаниям врача (когда приехала скорая помощь) использование аритмических препаратов;
  • введение антидотов при отравлении сердечными гликозидами: Унитиола или Дигиталиса;
  • в редких случаях прибегают к использованию электрокардиостимуляции.

Прием антидота

Антидот при отравлении сердечными гликозидами следует использовать в дозировке, соответствующей адекватному количеству гликозида, который всасывается в организм. Специалисты установили, что подобная доза должна быть примерно 800 мг, то есть двадцать ампул по 40 мг.

Гликозиды соединяются не с рецепторами в различных тканях, в том числе и миокарде, а со специфическими антителами. Через полчаса после введения этого вещества, в крови растет количество дигоксина и других гликозидов, способствующих интоксикации. В результате гликозиды, объединенные с белком, неспособны дальше оказывать свое терапевтическое действие, быстро выводятся из человеческого организма, и симптомы передозировки постепенно уменьшаются.

Дозу лекарства следует устанавливать индивидуально. Она зависит от количества всосавшегося гликозида. Дозировку рассчитывают по инструкции, которая прилагается к препарату.

Передозировка КапотеномЗнаете ли вы, что может произойти при передозировке Капотеном? Как выявить отравление и оказать помощь пострадавшему.   

Узнайте, как оказать помощь при передозировке лекарствами: седативными. нейролептиками, антидепрессантами.

Все о передозировка Валидолом: причины, симптомы отравления, первая помощь, лечение.

Чем опасно дигиталисное отравление?

Летальный исход – одно из тяжелых последствий передозировки сердечными гликозидами. У пациента на фоне интоксикации сердечными гликозидами возможно развитие патологий сердечно-сосудистой системы, обострение хронических недугов.

Основная причина отравления – невнимательность человека. Так что этот медикамент следует употреблять осторожно при лечении пожилых людей. Следует внимательно контролировать каждый прием таблеток, чтобы избежать превышения дозировки. Родители обязательно должны следить, чтобы это лекарство не было доступно для детей и не попадало в их руки. Обнаружив признаки отравления этим средством, родители должны быстро обратиться к врачу, чтобы предотвратить летальный исход.

Подведение итоги

Дозировку препарата следует подбирать вместе с врачом. При этом учитывается возраст пациента и его общее состояние, функционирование работы его мочевыделительной системы. Также врач должен проверить наличие сопутствующих патологий и состояние печени. Применение лекарств должно сопровождаться строгой диетой.

Вылечить дигиталисную интоксикацию непросто, но возможно. Главное – вовремя обнаружить симптомы отравления и оказать первую неотложную помощь до приезда специалиста.