Признаки и лечение острого отравления

Симптомы острого отравленияПри попадании в организм токсических доз веществ, раздражении слизистых оболочек химических веществ, развиваются симптомы острого отравления. В зависимости от токсического вещества и влиянии его на организм, признаки могут отличаться. Поэтому и лечение острого отравления имеет свои особенности, которые заключаются в проведении ряда мероприятий для ускоренного выведения токсинов или их нейтрализации. Все дальнейшие мероприятия направлены на лечение и поддержание того органа, который пострадал от отравляющего вещества.

Поражение ЖКТ

Нередко при остром отравлении поражаются органы ЖКТ. У больных появляется рвота, гастрит, энтерит, кровотечения. Тошнота и рвота рассматривается как защита организма от поступивших ядов. Однако в других случаях симптомы могут проявляться при воздействии токсинов на рвотный центр.

При остром пищевом отравлении рвоте обычно сопутствует гастроэнтерит. В случае интоксикации фосфорорганическими ядами, рвота и воспаление ЖКТ обусловлены усиленной моторикой. На ранней стадии отравления рвота рассматривается как благоприятный симптом, так как способствует избавлению от токсических веществ, попавших в организм (за исключением бессознательного состояния).

Если пострадавший нечаянно или умышленно выпил кислоту или щелочь, на пищеводе и желудке возникают ожоги. Такое поражение свидетельствует о том, что пациент потерял достаточное количество плазмы. Сильное раздражение нервных окончаний и болевой синдром могут стать причиной развития шока. Глубокие повреждения оболочек ЖКТ химическими веществами вызывают прорыв стенок желудка или пищевода, развитие перитонита, нарушение функций поджелудочной железы.

Отравление барбитуратамиУзнайте, как проявляется острое отравление барбитуратами: симптомы, стадии интоксикации.

Признаки острого отравления соляркой и оказание помощи пострадавшему.

Острое отравление прижигающими веществами, ртутью, дихлорэтаном становятся причиной развития желудочно-кишечных кровотечений. Причем различают ранние и поздние кровотечения. Если ранние кровотечения возникают при повреждении сосудов при взаимодействии с отравляющим веществом, то поздние могут возникать после отторжения омертвевших тканей.

Симптомы острого пищевого отравления, вязанные с энтероколитом опасны тем, что у пострадавшего развивается обезвоживание, а вместе с ним нарушение водно-электролитного баланса. В таком состоянии нарушаются функции жизненно важных органов.

Симптатомиметический синдром

Даже если признаки острого отравления на начальных этапах интоксикации слабо выражены, лечение необходимо проводить незамедлительно, так как состояние пациенты в любой момент может ухудшиться. В зависимости от токсина, развиваются и другие осложнения:

  • изменение артериального давления;
  • аритмия;
  • изменение температуры тела.

При остром отравлении амфетаминами, эфедрином, кокаином у пострадавших зрачки расширены, температура тела повышается, артериальное давление повышено. При осмотре пациента отмечают повышенную потливость при одновременной сухости слизистой. Обычно на начальной стадии интоксикации пациенты находятся в возбужденном состоянии.

Холинергический синдром

Острое отравление ФОС, никотином, Эзерином, Физостигмином (препарат от глаукомы), инсектицидами проявляется у пострадавших признаками:

  • урежается сердечный ритм;
  • появляется одышка;
  • повышенная потливость;
  • усиливается перистальтика;
  • усиливается слюнотечение.

Проявляются на ранних стадиях тахикардия и повышение артериального давления, недержание мочи, мышечная слабость. У пациентов тревожность и возбужденное состояние.

Симпатолитический синдром

При отравлении барбитуратами, снотворными препаратами, спиртом, Клофелином у пострадавших снижаются частота сердечных сокращений, падает артериальное давление. При осмотре зрачки сужены. Перистальтика кишечника снижена. Состояние пациентов оглушенное вплоть до комы.

Отравление парами краскиЧитайте об остром отравлении сердечными гликозидами и принципах оказания помощи.

Как проявляется отравление фенолом при вдыхании, попадании на кожу и в желудок.

Узнайте, как происходит острое отравление парами краски: симптомы, первая помощь, профилактика.

Оценка состояния больного

Перед тем как проводить лечение острого отравления, оценивают состояние больного. Оказывающий помощь выясняет причину отравления, с какими токсикантами контактировал пациент, дозировку яда и время нахождения его в организме. Если пострадавший сам не может дать ответ на вопросы и в квартире нет свидетелей или родственников, следует самостоятельно приблизительно выяснить причину отравления (наличие пачек от медикаментов, неприятный запах и др).

Важно! Если в помещении имеется запах газа, человек, который оказывает помощь, должен максимально обеспечить себе защиту от отравления, эвакуировать пострадавшего и только потом оказывать неотложную помощь (см. Отравление газом).

 Лечение острого отравления

Если у пациента ярко выражены симптомы острого пищевого отравления, лечение начинают с промывания желудка. Можно искусственным путем вызвать рвоту. После очищения желудка от токсинов, пациентам показан в качестве антидота активированный уголь. Последующие мероприятия проводят в больнице.

Для выяснения причины отравления, показана лабораторная диагностика. Дальнейшие мероприятия направлены на прекращение контакта с токсином и поддержание организма. При выраженной клинической картине острого отравления с нарушением функций жизненно важных органов, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

С целью выведения токсинов из организма назначают различные методы дезинтоксикации организма.  В зависимости от тяжести состояния и токсина пациентам назначают:

  1. Очищение ЖКТ: промывание желудка (лечение острого пищевого отравления), промывание кишечника.
  2. Лечебное снижение или повышение температуры тела.
  3. Восстановление ферментативной активности.
  4. Введение антидотов.
  5. Введение кровезаменителей и плазмозаменителей.
  6. Фильтрационные методы (диализ, сорбция).

Лечение острого отравленияФорсированный диурез позволяет развести в крови токсические вещества и вывести их естественным путем из организма. Введение плазмозаменителей, методы диализа и сорбции активизируют процессы очищения организма. При внутривенном введении растворов врачи добиваются снижения концентрации токсических веществ.

Важно! Если пациент отравился кислотами и щелочами категорически противопоказано вызывать рвоту и промывать желудок не зондовым методом. Повторное прохождение химических растворов через пищевод может усилить ожог слизистых.

При попадании токсинов в кишечник, важно назначать слабительные препараты, клизмы. Солевые слабительные не так быстро начинают действовать, особенно когда моторика снижена. С целью скорейшего очищения кишечника от токсинов целесообразно назначить вазелиновое масло. В больнице пациентам назначают промывание тонкого кишечника с последующим введением лекарственных препаратов – кишечный лаваж.

Заключение

После выведения токсинов из организма и частичного восстановления функций организма пациентам показано симптоматическое лечение. При остром пищевом отравлении важную роль играет диета №4 с исключением жирных, раздражающих продуктов питания (см. Питание после отравления). В период реабилитации показано длительное нахождение на свежем воздухе. При ожоге слизистой пищевода пациентам проводят трахеотомию. Дальнейшая терапия заключается в борьбе с осложнениями интоксикации (пневмония, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, неврологические нарушения).