Отравление изопропиловым спиртом

Одним из веществ, относящихся к классу умеренно опасных для здоровья человека, является изопропиловый спирт (ИПС, изопропанол). Область применения изопропанола в народном хозяйстве весьма обширна. В химической промышленности его используют для производства ацетона, перекиси водорода. Как заменитель этанола, он входит в состав изделий косметики, парфюмерии, бытовых и технических моющих средств. В медицине 70% изопропанол применяется в качестве дезинфицирующего средства.

В быту мы часто встречаем изопропиловый спирт в «Незамерзайке» (жидкости для омывания стекол).
Изопропиловый спирт — хороший растворитель. На открытом воздухе довольно быстро испаряется. В закрытых производственных помещениях при аварийных утечках может скапливаться. Если концентрация его паров превышает предельную норму 10 мг на 1 м³ воздуха, то это становится небезопасным.

Изопропиловый спирт, отравление которым наступает при вдыхании, является менее токсичным, чем метанол. Раздражающему воздействию подвергаются в основном глаза и дыхательная система. В результате такой атаки провоцируется головная боль и сильно угнетается ЦНС. В качестве наркотического и опьяняющего средства изопропанол употребляется редко, чему свидетельствует клиническая практика. Однако такие случаи есть.

Попадая в желудок, изопропиловый спирт быстро и легко всасывается. При метаболизма в печени образуется 80% ацетона, 10% морфина, остальное — вода и углекислый газ. Продукты распада выводятся с мочой и выдыхаемыми газами. После отравления изопропанолом могут развиться следующие патологии:

• геморрагический гастрит;
• диарея;
• артериальная гипотензия;
• брадикардия;
• почечная недостаточность;
• гемолиз.

Серьезное воздействие на здоровье человека способна оказать доза спирта уже в количестве около 50 мл. При приеме 250 мл изопропанола наступает смерть. Однако из-за его сильного опьяняющего действия (в 10 раз выше чем у этанола), человек попадает раньше в алкогольный транс раньше, чем успевает выпить смертельное количество яда.

Клинически симптомы интоксикации изопропанолом

Симптомы отравления изопропиловым спиртом сигнализируют о поражении тех или иных органов. Больше всего страдает центральная нервная система. Сильное разрушающее действие спирт оказывает на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Нередки свидетельства о развитии некроза скелетных мышц. Первые признаки интоксикации могут появиться уже через полчаса. В это время симптоматика имеет такой вид:

• наличие запаха ацетона при дыхании;
• рвота (иногда с присутствием крови в рвотных массах);
• неприятные ощущения в желудке;
• головокружение, головная боль;
• возбуждение двигательных рефлексов.

При следующей степени отравления наблюдается сильное нарушение сознания, спутанная речь, угнетенное дыхание, снижение температуры тела, артериальная гипотония. Тяжелая форма интоксикации изопропиловым спиртом характеризуется теми же признаками с возможной гипогликемией, ацидозом и наступлением коматозного состояния.

Первая помощь и лечение при отравлении

Оказание медицинской помощи при алкогольном отравлении изопропиловым спиртом в первую очередь сводится к тому, что пострадавшего госпитализируют. До приезда врачей в обязательном порядке делается промывание желудка для удаления остатков изопропанола. Когда пациент находится в бессознательном состоянии, его укладывают в постель на бок. При этом нужно следить, чтобы в случае рвоты выходящие массы не попали в дыхательные пути.

Последующее лечение проводится в условиях стационара. По данным анамнеза и токсикологическим результатам обследования устанавливается окончательный диагноз. После этого назначается адекватная терапия. Обычно она сводится к тому, что из крови удаляется изопропанол и ацетон. Проводится очищение с помощью аппарата «искусственная почка». Такой гемодиализ необходим в случае коматозного состояния, при котором концентрация токсинов очень высока.

При легкой и средней степени отравления большинству пациентов назначают профилактическую и поддерживающую терапию. Она сводится к промыванию желудка с назогастральным отсасыванием и респираторным выведением ацетона из легких. Кислотно-щелочной баланс выравнивают бикарбонатом натрия. Ускоряют метаболизм изопропанола с помощью инфузии 20% раствора глюкозы с инсулином и витаминов С, В6 и РР. После окончания курса интенсивной терапии пациенту необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача до полного восстановления здоровья.