Воздействие тетанотоксина на организм человека

ТетанотоксинСтолбняк – опасное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему. Вызывает сильнейшие судороги. Возбудитель – бактерия, живущая в бескислородных условиях. Обычно ее источником служит желудочно-кишечный тракт животных, а также плодородная почва сельскохозяйственных угодий. Для лечения применяют специальную сыворотку – антитела к тетанотоксину.

Виновник болезни

Столбняк – смертельно опасное заболевание, его возбудитель – спорообразующий микроб Clostridium tetani. Это облигатно анаэробный подвижный микроорганизм, который обитает только там, где нет кислорода – в кишечнике млекопитающих, почве. Любит тепло, температуру около 37 градусов, при которой и размножается. В холоде поры сохраняются очень долго. Устойчивы они и к действию антисептиков. Необходимы 6–10 часов, чтобы убить их при помощи формалина, фенола. Кипячение уничтожает бактерий за 1 час.

Палочковидные клостридии, образующие тетанотоксин, являются грамположительными микроорганизмами, имеющими споры на концах для размножения, а также жгутики по всему телу для передвижения. Их открыли Николайер и Монастырский в 1884–1885 годах.

Таксономия возбудителя столбняка: принадлежит к царству Бактерий, отделу Firmicutes, семейству спорообразующих палочек Bacillaceae, роду Clostridiae. Они обладают слабой протеолитической активностью, т. е. расщепляют белки. Образуют газообразные продукты при ферментации желатина.

Анализы на сальмонеллезУзнайте, когда и где нужно сдавать анализы на сальмонеллез: способы диагностики.  

Родителям на заметку! Сальмонеллез у детей: чем грозит коварная инфекция?

Бактерия-возбудитель столбняка может обитать и размножаться в кишечнике животных, не принося вреда. Однако попадая в почву, сохраняет там свои споры достаточно долго. Если они попадут в рану, инфекции не избежать. Излюбленным местообитанием для них являются ткани с плохим кровообращением, т. е. без доступа кислорода.

Микроорганизм имеет соматический О-антиген, общий для всех серологических типов, и Н-жгутиковый, уникальный для каждого из них.

Опасны эти бактерии из-за своих экзотоксинов:

  1. Тетаноспазмин.
  2. Тетанолизин.

Тетаноспазмин является сильным нейротоксином, вызывающим избыточную активацию периферической нервной системы, а также скелетной мускулатуры. Он нарушает обмен медиатора ацетилхолина, влияющего на сокращение поперечно-полосатых мышц.

Тетанолизин обладает способностью разрушать эритроциты и другие клетки организма, проявляет кардиотоксическое действие. Вызывает некротические изменения тканей, т. е. их отмирание.

Возбудитель попадает в организм с зараженной почвой через рану. Также возможно появление микроба после удара тупым предметом в зоне некроза (гибели тканей). Хорошо размножаются клостридии в мертвых тканях после обморожения, гангрены, обрезания пуповины и перевязки ее не стерильным материалом. Благоприятной средой для возбудителя столбняка является соединительная ткань, где мало кровеносных сосудов.

Симптомы столбняка

Инкубационный период столбняка длится от нескольких часов до недели. В это время споры, попавшие в рану, активно размножаются. Бактерии при помощи жгутиков распространяются через лимфатическую систему, а также нервные волокна. Выделенные ими токсины нарушают деятельность вставочных нейронов. Это приводит к стойкой активации мотонейронов, рассогласованию нормального движения мышц-антагонистов (сгибателей и разгибателей, например).

Основные симптомы столбняка, вызванные действием тетаноспазмина:

  1. Тоническое напряжение мускулатуры тела – опистотонус (см. Судороги при отравлении).
  2. Тризм – спазм жевательных мышц челюсти (сардоническая улыбка).
  3. Нарушение глотания.
  4. Напряжение мышц грудной клетки, снижение экскурсии легких, кислородное голодание.
  5. Ригидность затылочных мышц.
  6. Гиперрефлексия в начале заболевания.
  7. Образование контрактур.

Заболевание может начинаться с легкого недомогания по типу простуды вследствие интоксикации и всасывания тетанолизина. Инфицированный человек жалуется на боль в мышцах, слабость, повышение температуры (см. Температура при отравлении). Иногда отмечается гиперрефлексия при действии сильных раздражителей: света, звуков – повышается тонус мускулатуры.

 Возбудитель столбнякаОпистотонус – положение, при котором больной принимает позу лежа с выгнутой спиной. Это происходит потому, что действие тетаноспазмина растормаживает активность одновременно всех мышц, однако, разгибатели мощнее. Переломы костей – результат одновременного сильного спазма мускулов-антагонистов. Сардоническая улыбка больного возникает по причине тризма челюсти, лоб же в это время напряжен.

При судорожных припадках усиливается потоотделение, возникает слюнотечение – это результат воздействия на организм нейромедиатора ацетилхолина, сокращающего мышцы. У больного столбняком наблюдается также нарушение глотания пищи, воды – бульбарные симптомы.

Дыхательная мускулатура под действием тетаноспазмина напрягается, вызывая трудности с вдохом-выдохом. Постепенно нарастает гипоксия (кислородное голодание). Вследствие снижения подвижности, экскурсии грудной клетки, развивается пневмония (воспаление легких), отек интерстициальный, затем альвеолярный. Под действием ацетилхолина увеличивается продукция слизи бронхами.

Нарушение деятельности нервной системы в сочетании с гипоксией приводит к отказу жизненно важных центров продолговатого мозга: дыхательного, сосудодвигательного.

Тетанолизин вызывает следующие явления:

  1. Тахикардия – учащенное сердцебиение.
  2. Повышение температуры тела, недомогание.
  3. Разрушение эритроцитов (гемолиз).

Тетанолизин бактерии – вещество, вызывающее некроз окружающих тканей. Продукты их распада провоцируют интоксикацию, сопровождающуюся повышением температуры тела, иногда ознобом. Тетанолизин оказывает кардиотоксическое действие, что проявляется тахикардией, слабостью больного.

Лечение и профилактика

Чтобы устранить судорожные припадки, используют миорелаксанты – медикаменты, расслабляющие мышцы тела, напряженные под влиянием антигенов столбнячной палочки. Противоядием к тетанотоксину является специальная антистолбнячная сыворотка – комплекс антител, связывающих тетаноспазмин.

Специфической профилактикой является прививка – АДКС. Способствует выработке собственных антител против тетанотоксина. Ее необходимо делать заранее, чтобы иммуноглобулины успели образоваться.

Для предотвращения инфицирования раны анаэробными микроорганизмами следует обрабатывать ее перекисью водорода. При ее распаде образуется атомарный кислород, губительно воздействующий на столбнячных клостридий (см. Отравление перекисью водорода).

Токсическое отравлениеУзнайте, что такое ботулизм: причины, клиническая картина, диагностика, лечение.

Интересно про стафилококковое отравление: причины и симптомы интоксикации.

Читайте, что такое токсическое отравление и как ликвидировать его последствия.

Как известно, анаэробный микроб размножается в мертвых тканях. Поэтому при наличии гангренозного процесса, обморожения, повреждений, нанесенных тупым предметом, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью. Должно быть произведено удаление зоны некроза, а также иссечение раны, первичная хирургическая обработка.

Заключение

Столбняк – опасная инфекция, приводящая к мучительной смерти. Для ее предотвращения следует быть осторожными при работе с почвой – надевать перчатки. При наличии гангрены, обморожений, некроза тканей после удара необходимо оперативное лечение – первичная хирургическая обработка раны. Специфическая профилактика – применение вакцины (анатоксина), сыворотки.

Похожие статьи