Что делать при укусе гадюки, противоядие и первая помощь

Укус гадюки и противоядие от негоУкусы гадюк – не редкость в местах, где распространены эти пресмыкающиеся. Хотя ядовитые змеи почти никогда не нападают на человека первыми и кусают исключительно в целях самозащиты. Чаще всего это случается, когда человек по неосторожности или в результате спешки наступает на змею, когда та не успевает отползти в сторону. На территории Российской Федерации обитают несколько видов гадюк, и все они довольно опасны.

Укус гадюки

Яд гадюки способствует повышению проницаемости стенок сосудов, что приводит к возникновению геморрагии (кровоизлияний), вызывает омертвение ткани (некроз) и интенсивное свертывание крови в локации укуса. Смертельные случаи в результате укуса гадюк относительно редки и составляют меньше 1% от числа всех укушенных.

Летальный исход обычно вызван несвоевременным оказанием помощи или некорректным применением противоядия. Наиболее опасны укусы в шею и голову. Вероятность осложнений повышается в случаях, когда жертвами становятся дети, пожилые люди и люди, больные серьезными соматическими заболеваниями. Особенно опасны укусы крупных пресмыкающихся – половозрелых особей.

Сам укус гадюки довольно болезненный, но если помощь оказана своевременно и человеку введено противоядие, выздоровление наступает уже через 3-4 дня. За последнее десятилетие в России зафиксировано несколько десятков случаев смертельного исхода в результате укуса гадюки.

Симптоматика

Признаки после укуса гадюки довольно характерны:

  • У пострадавшего на месте укуса возникает болезненный отек с множественными точечными кровоизлияниями;
  • Могут возникнуть тромбы в сосудах, кровоизлияния внутренних органов;
  • На месте укуса можно заметить две глубокие ранки, оставленные ядовитыми зубами змеи (кровь в ранках быстро запекается, поэтому обильного кровотечения из раны не возникает);
  • Окружающие ткани вокруг укуса быстро отекают и синеют (при поражении конечностей через несколько минут пальцы перестают сгибаться);
  • Отмечаются симптомы общей интоксикации – тошнота, озноб, повышение температуры;
  • Иногда наблюдается ухудшение сердечной деятельности, головокружение, рвота.

Серьезные симптомы объясняются обширным поражением кровеносной системы. У некоторых пострадавших возможно возникновение судорог и состояние повышенного возбуждения. Если помощь не оказана вовремя, возможно развитие осложнений в виде потери сознания, комы, омертвения пораженной конечности и остановки сердца.

Первая помощь при укусе

Помощь при укусе ядовитой змеиНепосредственно после укуса пострадавшему следует отойти от гадюки на безопасное расстояние (или его нужно переместить). Жертву необходимо успокоить. Если пострадала конечность, ее следует иммобилизовать в согнутом положении, ниже уровня сердца.

Перетягивать конечность жгутом выше укуса нельзя, это может вызвать некроз тканей. После этого нужно доставить больного в ближайшее клиническое учреждение. В любой лечебнице, располагающейся в географической зоне распространения гадюк, имеется противоядие, введение которого нейтрализует змеиный яд.

Что касается методов доврачебного вмешательства, таких как отсасывание яда, крестообразное разрезание места укуса, криотерапия (воздействие низкими температурами) – то терапевтическая эффективность таких мер не доказана. Некоторые специалисты утверждают, что такие методы могут даже навредить пострадавшему.

Однако если укус произошёл вдали от населенных пунктов, предпринять доврачебные меры помощи все же придется, поскольку бездействие в критической ситуации неэффективно по определению. Оказывающему помощь следует раскрыть ранку, надавливая пальцами на её края, и отсосать ртом ядовитую кровь, периодически сплёвывая. Если слюны недостаточно, нужно набрать в рот немного воды, чтобы разбавить яд. Отсасывать кровянистую жидкость нужно в течение 15 минут, не менее. Данный метод позволяет удалить до половины всего яда, если начать процедуру сразу после укуса.

Затем надо продезинфицировать рану и закрыть её стерильной повязкой. По мере развития отека повязку следует периодически ослаблять, чтобы не произошло сдавливания мягких тканей. Чтобы замедлить распространение токсина, нужно ограничить мобильность пострадавшей части тела.

Дополнительные рекомендации:

  • Следует давать больному больше жидкости (воды, некрепкого чая, бульона, но не кофе, поскольку он возбуждает сердечную функцию), что способствует разбавлению яда и более скорому его выведению из тканей;
  • Желательно также сфотографировать змею, чтобы специалист определил её видовую принадлежность;
  • В случае потери сознания и остановки сердца следует провести непрямой массаж сердечной мышцы плюс искусственное дыхание.

Люди, склонные к аллергическим реакциям, могут принять Супрастин, дабы не допустить развития анафилактического шока.

Клиническая помощь и противоядие

В любой городской поликлинике и больнице и даже фельдшерском пункте имеется противоядие (антидот) от укуса гадюки. Она так и называется «Антигадюка» либо «Сыворотка от укуса обыкновенной гадюки». Компоненты этого средства способны эффективно нейтрализовать яд змеи. Антидот выглядит, как прозрачная жидкость в стеклянной ампуле. Противоядие следует вводить стерильным инструментом и в дозировке, обозначенной в инструкции. Данное средство может быть эффективно даже спустя 24 часа после укуса.

Действие противоядия не является мгновенным: обычно до наступления выраженного терапевтического эффекта проходит несколько часов. Все это время пострадавший должен находиться под наблюдением врача. Вполне вероятно, что специалист назначит дополнительные лекарства для симптоматического лечения, поскольку яд к этому времени уже может вызвать некоторые последствия.

Врач также обязательно обработает антисептическими лекарствами место укуса и закроет его стерильной повязкой для предотвращения вторичной инфекции. Своевременно принятые меры, как правило, обеспечивают полное выздоровление в 3-4 дня.

Меры предосторожности

Змеи кусают людей редко и не нападают первыми. В местах, где они обитают, ходить по грибы следует с палкой и прежде чем сунуть руку в траву, проверять это место. Лучше надеть сапоги с толстой подошвой.

Встретив змею, не нужно делать резких движений: пресмыкающиеся плохо видят, но зато хорошо реагируют на звук и движение. Увидев змею, лучше замереть неподвижно и дать ей уйти. Если вы не будете препятствовать гадюке, она вряд ли будет проявлять признаки агрессии.