Симптомы, пути передачи, лечение и возможные осложнения сальмонеллеза у взрослых

Симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослыхСальмонеллез — это острая кишечная инфекция, которая вызывается бактериями рода Salmonella. Антропоноз встречается практически повсеместно. О симптомах и лечении сальмонеллеза у взрослых, а также о путях передачи и об осложнениях болезни пойдет речь в этой статье.

Как можно заразиться

Первоисточником сальмонеллеза считаются домашний скот, птица и дикие водоплавающие птицы. У них отсутствуют признаки инфекции, но они долгое время могут выделять бактерии с мочой, калом, молоком, слюной и быть причиной заражения для людей, которые находятся с ними в тесном контакте.

Также источником инфицирования может быть больной сальмонеллезом или бактерионоситель. В этом случае инфекция передается алиментарным и контактно-бытовым путем. Так как сальмонеллез передается от человека к человеку через грязные руки и предметы, которыми пользовался больной или бактерионоситель, необходимо соблюдать правила гигиены. Нередко инфицирование происходит через мясные и рыбные блюда, а также продукты, которые употребляются в пищу без термической обработки.

Питание ребенкаВы знаете, что первые признаки отравления яйцами проявляются уже в первые сутки?

Чем кормить ребенка при сальмонеллезе, читайте здесь.

Клиническая картина сальмонеллеза

Инкубационный период заболевания в среднем длится от 6 часов до 2-х суток. Как проявляется сальмонеллез у взрослых, зависит от формы инфекции. Желудочно-кишечная форма встречается чаще всего. Ее также называют гастроинтестинальная форма. Она развивается остро, у пациента наблюдаются такие признаки интоксикации как:

  • вертиго (головокружение) и головная боль;
  • фебрильная температура;
  • астения;
  • боли в мезогастрии;
  • рвота, в которой сначала можно заметить остатки еды, а затем примесь желчи;
  • жидкий стул, при этом кал пенистый, зеленоватый с примесью слизи, иногда еще и с кровью.

Кроме этого при осмотре пациента можно обнаружить, что язык у него сухой с белым налетом, увеличена печень и селезенка, при пальпации наблюдается болезненность живота, а также его урчание. Как правило, на 5 сутки стул нормализуется, но при этом у больного может наблюдаться обезвоживание организма. Оно может сопровождаться нарушением обменных процессов, спазмами, гипотонией, учащенным сердцебиением, потерей сознания. Также на 5 день у большинства пациентов все ярки признаки инфекции заканчиваются, но полное выздоровление наблюдается только на 10—14 сутки.

Если болезнь протекает в легкой форме, то температура тела пациента остается нормальной, у него возникает однократная рвота и расстройство желудка не более 3-х раз в день. Самочувствие больного нормализуется уже через 24—48 часов и на 3 сутки наступает полное выздоровление.

Тяжелая форма сальмонеллеза по своему течению схожа с дизентерией. Пациент страдает от высокой температуры, гипотонии, многократной рвоты и диареи. Стул может быть до 20-ти раз в сутки.

Тифоподобная форма вначале схожа с гастроинтестинальной, однако со временем она по своему течению напоминает клиническую картину брюшного тифа. Признаки сальмонеллеза у взрослых наблюдаются такие как:

  •  лихорадка, которая длится 7 дней;
  • сильная интоксикация;
  • помрачение сознания, которое может сопровождаться бредом и галлюцинациями;
  • высыпание на животе, появляющееся обычно через неделю с момента инфицирования и проходящее в течение 3-х суток;
  • бледность кожных покровов;
  • метеоризм;
  • увеличение печени и селезенки;
  • изменение цвета языка, который становится серо-коричневый.

Выздоровление при подобном течении инфекции наблюдается лишь спустя 30—45 дней.

Септическая форма сальмонеллеза развивается реже всего. Такое течение заболевания возможно у пациентов старшей возрастной группы, ослабленных пациентов и грудничков. Для него характеры:

  • продолжительная лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • желтуха;
  • развитие гнойно-воспалительных явлений в организме.

Важно знать! Септическая форма нередко заканчивается смертью пациента, поэтому не стоит заниматься самолечением, а нужно как можно быстрее собраться в лечебное учреждение.

Бессимптомная форма наблюдается в том случае, если в организм попадает небольшое количество возбудителя и благодаря сильному иммунитету возможно самоизлечение. При этом какие-либо признаки сальмонеллеза не развиваются. Бактерионосительство также никак не проявляется клинически, но после заражения человек становится бациллоносителем и выделяет с каловыми массами возбудителей.

Терапия инфекции

Чем лечить сальмонеллез Как лечить сальмонеллез зависит от формы и степени выраженности инфекции. Если заболевание протекает легко, то лечение можно проходить амбулаторно. Но если сальмонеллез наблюдается у детей (см. сальмонеллез у детей), ослабленных и пожилых пациентов, а также он протекает в тифоподобной и септической форме, то требуется госпитализация.

Чем лечить сальмонеллез зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний, тяжести инфекции. Так как многие штаммы возбудителей устойчивы к воздействию противомикробных препаратов, то антибиотикотерапию назначают только в критических случаях. Предпочтения отдают производным нитрофурана, антибиотикам хинолонового и цефалоспоринового ряда, медикаментам которые действуют только в просвете кишечника, например Рифаксимин.

Важно помнить! Самолечение антибиотиками недопустимо, так как при сальмонеллезе они только усиливают интоксикацию и отодвигают выздоровление.

Чем же тогда лечат сальмонеллез? Чтобы быстрее вывести, возбудитель из организма проводят промывания желудка и назначают очистительную клизму. Для снятия симптомов интоксикации назначают адсорбенты, такие как Неосмектин, Лактофильтрум, Белый уголь, Энтеросгель. Больному показан постельный режим и диета. Разрешено вводить в рацион сухарики и крупяные супы.

Для предупреждения воспаления кишечника назначают Индометацин: в первый 12 часов с начала заболевания его нужно принять внутрь по 2 таблетки (50 мг) за раз, кратность приема 3 раза. А также назначают кальция глюконат в дозировки 5 г однократно.

Чем лечат сальмонеллез у взрослых, если наблюдаются симптомы обезвоживания? В этом случае важно восстановить водно-солевой баланс. Для этой цели в аптеке можно приобрести порошок Регидрон при отравлениях, который разводят в кипяченой воде, а затем полученный раствор принимают внутрь.

Для облегчения пищеварения могут быть прописаны медикаменты, содержащие ферменты, например, Креон, Энзистал, Юниэнзим. Для восстановления микрофлоры кишечника выписывают препараты содержащие бифидо- и лактобактерии, например, Аципол, Бион 3, Энтерол, Бактисубтил.

ДетоксикацияЧто делать, когда после отравления болит поясница? Первая помощь и признаки патологии.

Как нейтрализует токсины Энтеросгель читайте здесь.

Все о детоксикации организма вы можете узнать по этому адресу: http://otravlen.ru/kak-vyvesti-toksiny-iz-organizma/. Как вывести токсины из организма.

Осложнения сальмонеллеза

Последствия сальмонеллеза даже перенесенного в легкой форме, могут быть очень серьезными, ведь после инфекции наблюдается водно-солевого дисбаланс, нарушение всасывания полезных веществ, снижение иммунитета. А если заболевание протекало в септической форме, то возможно развитие:

  • пневмонии;
  • острой сердечной недостаточности;
  • инфекции мочеполовой и пищеварительной системы;
  • отека головного мозга.

Поэтому при первых признаках болезни нужно безотлагательно обратиться к специалисту для получения адекватного лечения сальмонеллеза.