Что такое токсическое отравление и как ликвидировать его последствия?

Токсическое отравлениеВ последнее время наблюдается увеличение случаев токсического отравления. Причины острых интоксикаций разделяют на две подкатегории: первая связана с поведением пострадавшего, другая – с внешними факторами. Отравиться человек может случайно или преднамеренно (суицид или самолечение). Хронические интоксикации зачастую связаны с вредным производством или экологической обстановкой.

Токсическое отравление организма – это патологические изменения в организме под воздействием ядов. В роли токсинов могут быть различные химические соединения в критической для организма дозировке. Стоит отметить, что отравлением или интоксикацией называют состояние, которое возникло при попадании токсина (яда) извне. По целям применения выделяют следующие яды:

Отравление выхлопными газамиЗнаете ли вы, как оказать помощь пострадавшему при отравлении выхлопными газами и характерные симптомы интоксикации?

Все об отравлении зарином: применение, симптомы интоксикации, помощь.

Воздействие химических веществ

Чтобы оказать адекватную помощь и лечение, врачи определяют ядовитого вещества. Симптомы токсического отравления зависят от воздействия того или иного химического соединения на организм. Выделяют несколько типов характерных представителей токсинов и их общее действие на организм:

  1. ФОСы, никотин оказывают нервно-паралитическое действие.
  2. Мышьяк, ртуть, уксусная кислота провоцируют местные воспалительные кожные реакции. При соприкосновении с кожей и слизистыми токсины провоцируют образование некрозов.
  3. Алкоголь, СО вызывают у пострадавших гипоксию, судорожный синдром, кому, отек мозга (см. Отравление мозга).
  4. Азот и его соединения. Основный симптом токсического отравления – удушье в связи с отеком легких.
  5. Пары концентрированных щелочей или кислот провоцируют раздражение, воспаление и некроз слизистых оболочек.
  6. Наркотические вещества оказывают психотропное действие. У пострадавших нарушается поведение и сознание.

У пострадавших симптомы токсичного отравления зависят и от избирательности ядов. Рассмотрим избирательное действие характерных представителей ядов:

  1. Кардиотоническое влияние выражается в аритмии и патологическом влиянии на миокард. Популярны представители веществ с  таким действием: сердечные гликозиды, соли калия и бария. Из растительных представителей кардиотоническим действием обладают черемица, ландыш (см. Отравление ландышем), аконит. Представители фауны, содержащие яд тетрадотоксин: рыбы (иглобрюх, семейство лучеперых рыб), синекольчатые осьминоги.
  2. Нейротоксические вещества вызывают признаки токсичного отравления головного мозга. У пострадавших возникает нарушение психики, двигательные расстройства, паралич, кома. Такое отравление свойственно при приеме наркотических веществ, транквилизаторов или снотворных средств. Отравление угарным газом, противотуберкулезными средствами (фтивазид, тубазид), суррогатами алкоголя также вызывают подобные расстройства.
  3. Гепатотоксические химические соединения вызывают расстройства функции печени. Такие симптомы возникают при «знакомстве» с хлорированными углеводородами, фенолами, альдегидами. Самым популярным и опасным представителем гепатотоксических ядов является бледная поганка.
  4. Нефротоксические яды оказывают неблагоприятное влияние на работу почек. К таковым относятся соли тяжелых металлов, промышленный спирт.
  5. Гематотоксические вещества вызывают разрушение эритроцитов. Отравление происходит такими токсическими веществами как анилин, нитриты.
  6. Гастроэнтеротоксические вещества вызывают острые патологические изменения в ЖКТ. Основные отравляющие вещества – щелочи, кислоты, соли тяжёлых металлов.

Что делают при токсическом отравлении?

Чтобы спасти жизнь пострадавшему человеку, необходимо знать основные правила неотложной помощи. Рассмотрим, что делают при токсическом отравлении:

  1. Прекращение взаимодействия с токсическим веществом.
  2. Удаление токсинов из организма.
  3. Восстановление организма.

Если токсичные отравления произошли при проникновении токсина через рот, проводят промывание желудка. Если пострадавший находится без сознания, промывание проводится медицинским персоналом через зонд.

Важно! Процедура промывания желудка не зависит от давности поступления токсинов в организм, состояния человека. В состоянии комы всасывание может замедляться.  

В больнице пациентам в коме зондовое промывание проводится только после подключения к аппарату ИВЛ. У пострадавших с ожогом слизистой в результате воздействия кислот и щелочей, зондовое промывание показано, даже если в промывных водах находится примесь крови.

Важно! С целью нейтрализации кислоты не вводят щелочные растворы – это только отягчает ситуацию. При воздействии кислот и щелочей пострадавшим не назначают слабительные средства, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение стенок кишечника. Освобождение кишечника от токсинов происходит в отделении посредством клизм.  

Помощь при токсическом отравленииПри вдыхании токсичных паров, пострадавшего эвакуируют как можно быстрее из токсичной зоны. Стоит отметить, что оказывать помощь надо в средствах защиты (маска, противогаз). При местном воздействии ядов проводится тщательное промывание. Если яд попал в результате укусов, перед оказанием врачебной помощи прикладывают лед. В стационаре показано введение сывороток-противоядий.

Способы выведения токсинов из крови

Чтобы остановить токсическое отравление и предотвратить его последствия, в отделениях интенсивной терапии проводится ряд мероприятий, направленных на очищение крови. Самый распространенный метод – форсированный диурез, при котором вводят внутривенно растворы, затем  — мочегонные препараты для стимуляции мочевыделения. Таким образом, врачи добиваются быстрого выведения токсинов из организма через почки.

Если пострадавший отравился барбитуратами или гемолитическими ядами, нарушается кислотность крови. С целью ее ощелачивания показаны растворы щелочей (гидрокарбонат натрия).

С целью очищения организма проводится операция гемодиализа. Раннее проведение процедуры предотвращает тяжелые осложнения со стороны жизненно важных органов и снижает процент летальных исходов.

В ряде случаев применяется перитонеальный диализ при котором в полость брюшины  вводят растворы. Метод основан на фильтрационных свойствах брюшины пострадавшего. В некоторых случаях данный метод является единственным способом оказания неотложной помощи при острых интоксикациях. В комплексной терапии применяют детоксикационную гемосорбцию. К пострадавшим подключают аппарат-детоксикатор и проводят очищение крови.

При тяжелых интоксикация показано переливание крови (частичное замещение). С этой целью пострадавшему переливают донорскую кровь. Такой метод целесообразно проводить при воздействии на организм гемолитических ядов. Переливание крови помогает купировать тяжелую гипоксию организма и предотвратить осложнения со стороны печени и почек.

Противоядия при токсическом отравлении

В случае интоксикации токсическими веществами назначают антидоты. В зависимости от яда, показаны противоядия (антидоты), которые путем соединения с токсинами, вступают с ними в реакцию и нейтрализуют. Своевременное введение антидотов спасает жизнь пострадавшего, даже если в организм попадает смертельная дозировка яда.

В современной медицине существует несколько разновидностей противоядий. Их классифицируют по механизму воздействия:

  1. Антидоты, механизм действия которых основан на физических процессах (абсорбенты).
  2. Антидоты, которые нейтрализуют яд путем химических реакций (Унитиол).
  3. Антидоты, которые образуют соединения, близкие к ядовитым веществам (метиленовый синий).
  4. Антидоты, конкурирующие с токсинами (например, при отравлении судорожными ядами показаны наркотические средства).
  5. Иммунологические антидоты (сыворотки).

Укус гадюкиУзнайте, что делать при отравлении соляной кислотой. Признаки интоксикации и первая помощь пострадавшему.

Не знаете, как помочь человеку при отравлении содой? Читайте, как распознать интоксикацию и правильно оказать доврачебную помощь.

Читайте, что делать при укусе гадюки. Первая помощь и дальнейшее лечение противоядием.

В заключении

В каждом отдельном случае отравления помощь оказывается теми препаратами и средствами, которые способны максимально нейтрализовать токсины и вывести их из организма пострадавшего. В дальнейшем пациентам проводят симптоматическое лечение для поддержания и восстановления нарушенных функций пострадавших органов и систем. Стоит отметить, что особенную роль в спасении жизни пострадавшего человека играет первая неотложная помощь.