Передозировка и отравление димедролом

Димедрол (Dimedrolum)

Лекарственное средство, активно воздействующее на периферический отдел нервной системы, относится к антигистаминным (противоаллергическим) лекарственным средствам.

Форма выпуска

• Порошка
• Таблеток 0,02; 0,03 и 0,05 г.
• Свечей 0,005; 0,01; 0,015; 0,02 г. (применяются в педиатрии)
• Назальных палочек 0,05 г.
• Раствора 1% в ампулах/шприц-тюбиках
• Геля и карандашей для наружного нанесения

Применение

• комплексной терапии лучевой болезни, бронхиальной астмы, анафилактического шока
• лечения кожных заболеваний и аллергий разного происхождения: крапивница, зудящий дерматоз, вазомоторный ринит, аллергический конъюнктивит, аллергические осложнения медикаментозного лечения
• лечения органов пищеварения: язвы желудка, гиперацидного гастрита, подавления рвотного рефлекса, профилактики морской и воздушной болезней
• облегчения состояния и снятия болевого шока при обширных травмах костей и кожи: переломах, размозжениях, ожогах, обморожениях
• успешного проведения местной анестезии у пациентов с зафиксированными аллергическими реакциями на препараты местной анестезии в анамнезе.

Димедрол усваивается и выводится быстро и хорошо как при приёме внутрь перорально, так и посредством инъекций, сколько бы вы его ни приняли. С белками плазмы связывается на 98-99%.

Время образования максимальной концентрации в плазме – 1-4 часа с момента приёма внутрь.

Метаболизм большей части активного вещества проходит в печени.

Период полувыведения – 1-4 часа.

Полное выведение из организма — 1 сутки.

Максимальной эффективности димедрол достигает через 1 час после приёма, длительность воздействия 1-6 часов, в зависимости от персональных особенностей метаболизма.

Обратите внимание, что быстрое всасывание лекарственного средства и высокий процент его связи с белками крови делают возможным отравление димедролом при нарушении правил и доз приёма.

Способ применения

Детям

Внутрь средние дозы при пероральном приёме: 2-6 лет – 12,5-25 мг, 6-12 лет – 25-50 мг каждые 8 часов.

Максимальные дозы: 2-6 лет – не больше 75 мг/сут, 6-12 лет – не больше 150 мг/сут.

При внутримышечном введении: 2-6 лет – 5-15 мг, 6-12 лет – 25-50 мг.

Максимальные дозы: 50 мг – разовая, 150 мг – суточная.

При внутривенном капельном введении: 20-50 мг димедрола растворяют в 75-100 мл раствора NaCl 9%.

При ректальном введении: детям до 3 лет – суппозитории 5 мг, 3-4 года – суппозитории 10 мг, 5-7 лет – 15 мг, 8-14 лет – суппозитории 20 мг 1-2 раза за сутки.

Приём детьми должен осуществляться в дозах, предписанных врачом и под контролем взрослых, так как передозировка несёт смертельную опасность!

Взрослым

Внутрь средние дозы при любом способе введения : 30-50 мг. от 1 до 3 раз в день. Средний курс лечения составляет 10-15 дней, его уменьшение или увеличение происходит согласно врачебным назначениям.

Максимальные дозы: 100 мг – разовая, 250 мг – суточная.

При бессоннице: за 20-30 минут до отхода ко сну не более 50 мг, при укачивании: по необходимости, но не более 25-50 мг каждые 6 часов.

Димедрол гель применяется наружно.

Почему возникает отравление препаратом

Из-за необходимости длительного приёма, например, при множественных переломах или политравмах, нервных расстройствах. У больных в сознании прочно закрепляется обезболивающий или успокаивающий эффект препарата и они начинают принимать его, увеличивая дозу или частоту приёма.

Из-за желания усилить эффект алкогольного или наркотического опьянения, для чего к приёму спиртных напитков или наркотических доз добавляется приём таблеток димедрола.

Из-за бесконтрольного, случайного или ошибочного приёма препарата детьми.

Механизм передозировки

Димедрол, принятый в больших дозах, способен вызывать делирий, форму краткосрочного психического расстройства, нарушающего и спутывающего сознание, в диапазоне от помрачения разума на 10-12 часов до комы. Делирию присущи зрительные галлюцинации, иллюзии, вторичный бред, крайняя эмоциональная возбудимость, плохая ориентация во времени и пространстве. Сознание собственной личности и опасностей остаётся.

Поскольку димедрол очень хорошо растворим в спирте, 2-3 таблетки, запитые спиртным напитком или пивом, легко усиливают опьянение, быстро «отключают» сознание, и погружают в глубокий сон.

Димедрол из 5-10 таблеток, запитых спиртным, очень быстро всасывается, попадает в кровь и запускает делирий.

Приём препарата с наркотиками или лекарственными средствами опийной группы значительно усиливает их эффект. Частый приём такого сочетания веществ осложняет работу сердца и сосудистой системы, может привести к инфаркту миокарда. Если психика погрузится в угнетённое состояние, возможен суицид.

Внезапный приём большой дозы димедрола может привести в состояние комы.

Внимание: передозировка димедролом может привести к тяжелым и необратимым последствиям для здоровья (травмы, полученные в состоянии делирия, инфаркт миокарда, развитие психоза, паралич конечностей).

Симптомы передозировки

у взрослых:

• сильная сухость во рту, жажда
• спазмы дыхательных путей, учащенное дыхание, затруднения при дыхании
• покраснение кожи лица и шеи
• спутанность сознания, бред, галлюцинации
• резкое повышение или падение уровня артериального давления
• головная боль, тремор, болтливость

у детей:

• судороги тела и конечностей, часто предвещающие летальный исход

Первая помощь

Если вы наблюдаете на ком-либо или испытываете на себе симптомы передозировки, срочно вызовите скорую помощь!

Постарайтесь искусственно вызвать рвоту, надавливанием пальцами на корень языка или на верхнее нёбо, приёмом внутрь раствора соли 1 ч.л. на стакан тёплой воды. После выхода рвотных масс необходимо пить тёплую воду и принимать сорбирующие препараты на основе активированного угля.

В больнице передозировка останавливается инъекцией сибазона, после которой наступает продолжительный сон, за которым следует вялое и слабое состояние больного.

Дальнейшее лечение состоит в максимально быстром выведении токсинов и очищении крови с помощью капельного введения медицинских препаратов, сифонной клизмы.

Целью очистки крови является профилактика рецидивов делирия и разрушение димедроловой зависимости, если такая возникла. Полное избавление от медикаментозной зависимости возможно только после волевого усилия пациента.

Если больной впал в состояние комы, увы, возможен летальный исход.

Если кома сопровождается явлениями асфиксии, устанавливают аппарат искусственной вентиляции лёгких. Если повышена температура тела, назначают жаропонижающие средства (внутривенно капельно).

Для профилактики отёка мозга и лёгких вводят витамины (аскорбиновая кислота, тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид), хлорид кальция, глюкокортикостероиды.

Так сколько же нужно принять димедрола, чтобы доза оказалась смертельной?

Однозначно ответить невозможно. Будьте предельно внимательны не только к дозам лекарств, которые вы принимаете, но и к тем веществам, с которыми они будут взаимодействовать в вашем организме.

Исключайте приём димедрола вместе со спиртными напитками, снотворными препаратами, препаратом Фенибут.
Приём димедрола взрослыми строго по назначению врача, а детьми — под контролем взрослых исключит передозировку и отравления!