Помощь при передозировке лекарствами

Возникновение острых интоксикаций часто связывают с неправильным использованием лекарственных препаратов. Обычно симптомы отравления лекарствами врачи констатируют в случаях, когда больной занимается самолечением. К сожалению, распространены случаи вызова скорой помощи при попытке человека покончить жизнь самоубийством при помощи таблеток.

Случаи отравления седативными препаратами

К распространенным седативным препаратам относятся Фенобарбитал, Бриетал, Глюферал, Люминал. Это группа барбитуратов. Кроме того, лекарственные вещества входят в состав некоторых лекарственных средств: Барбовал, Андипал, Тардил, Дипасалин.

Данные лекарства легко всасываются в желудке и кишечнике. Всасывание может замедлить снижение перистальтики кишечника, если пациент в коматозном состоянии. В этом случае препараты могут задерживаться в желудке несколько суток.

Важно! Всасывание седативных группы барбитуратов ускоряет алкоголь.  

При отравлении у пострадавшего появляются психоневрологические расстройства. Последовательно развиваются такие патологические изменения в ЦНС:

• 1 стадия. Повышаются или понижаются сухожильные рефлексы. Изменяется реакция зрачка на свет.
• 2 стадия. Нарастание симптомов.
• 3 стадия. Глубокая кома.

Осложнением является остановка дыхания. Нарушение дыхания возникает при ларингоспазме, западении языка, повышенного слюноотделения. К остановке дыхания приводит токсическое влияние препаратов на продолговатый мозг. Со стороны  сосудистой системы наблюдаются учащение пульса и гипотония. У пациента при отравлении развиваются трофические нарушения и дисфункция почек. Это объясняет быстрое образование пролежней у пациентов в коматозном состоянии.

Узнайте, к чему приводит передозировка Анаприлина. Оказание первой помощи пострадавшему.

Читайте, к чему приводит отравление Флуоксетином. Почему передозировка препарата опасна для жизни?

Помощь и лечение

Что делать при отравлении лекарствами из группы барбитуратов? Для оказания неотложной помощи применяют комплекс мероприятий:

1. При остановке дыхания проводят реанимационные мероприятия (искусственное дыхание), остановка сердца требует проведения искусственного массажа сердца до приезда скорой помощи.
2. Если человек находится в сознании, необходимо срочно промыть желудок.

В реанимационном отделении интенсивной терапии пациентов в коматозном состоянии подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Пациентам внутривенно вводят растворы с электролитами, плазму. Назначают препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы. При гипотонии показаны глюкокортикоиды. В случае развития пневмонии показана антибактериальная терапия.

При гипокисческом поражении мозга пациентам назначают витамины группы В и аскорбиновую кислоту. В целях выведения лекарственных веществ из организма стимулируют мочевыведение с применением Мочевины или Манитолла. В тяжелых случаях показан метод гемосорбции (гемодиализ – искусственная почка).

Помощь и лечение при хроническом отравлении

Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов для седации приводит заметному изменению в поведении. У человека появляется раздражительность, апатия, снижение интеллекта. Со стороны функций организма выделяют:

• изменение сухожильных рефлексов;
• нарушение функций вегетативной системы (учащение сердцебиения, потливость, головокружение и др.).

При отмене препаратов у пациентов  через сутки развивается синдром отмены. Появляются тревога, дрожание конечностей, слабость, нарушение сна. В последствие симптоматика нарастает. У больного появляются через сутки боли в животе, рвота. На третьи сутки после отмены:

• судорожный синдром;
• галлюцинации;
• нарушение ориентации в пространстве;
• гипертермия;
• возбуждение;
• коллапс;
• иногда летальный исход.

Терапия хронических интоксикаций заключается в полной отмене психотропных препаратов под наблюдением врача. Пациентам назначают витамины группы, нейролептики, вводят раствор глюкозы с электролитами.

Случаи отравления нейролептиками

К нейролептикам относятся препараты Аминазин, Тизерцин, Трифтазин,Неулептил. При отравлении данными средствами появляются следующие признаки:

• головокружение;
• тошнота, сухость во рту;
• судороги;
• потеря сознания;
• сужение зрачков;
•  тахикардия;
• гипотония.

Если произошло отравление лекарствами, лечение начинают с оказания неотложной помощи:

1. Промывание желудка.
2. Слабительное или клизма.
3. Вызов врача.

В больнице пациентам вводят щелочные растворы, при гипотонии – препараты, повышающие давление. В случае тяжелого отравления назначают гемодиализ. Если развивается паркинсонизм показаны Мелипрамин или Депаркин.

Случаи отравления антидепрессантами

Если пациент отравился антидепрессантами (Мелипрамин, Амитриптилин), появляются следующие симптомы:

• сухость слизистых;
• нарушение зрения;
• возбуждение;
• мышечные подергивания;
• судороги;
• резкое падение артериального давления.

Пациентам показано лечение:

1. Промывание желудка.
2.  Введение растворов.
3. При учащении пульса – Прозерин.
4. При урежении пульса – Атропин.
5. При судорогах – противосудорожные средства.

 Передозировка Атропина

При передозировке развиваются расстройство речи, появляется сухость во рту, одышка, возбуждение. Пострадавшему становится тяжело глотать. Характерный признак – расширение зрачка. При нарастании симптомов появляются галлюцинации, бред. Если не оказать помощь пострадавшему, развивается кома, которая заканчивается летальным исходом (см. Отравление дурманом).

Помощь заключается в промывании желудка, форсированном диурезе. Если пострадавший в коме, назначают Физиостигмин. В случае возбуждения вводят Аминазин, Промедол. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства, физиологическое охлаждение.

Отравление Морфином

При передозировке Морфина развивается коматозное состояние. У больного сужаются зрачки, краснеет кожа, мышцы находятся в гипертонусе. В случае тяжелой интоксикации нарушается дыхание вплоть до полной его остановки, снижается артериальное давление.

Больным назначают промывание желудка, абсорбенты, солевое слабительное, внутривенное введение растворов и диуретиков . В реанимации задачами терапии являются поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

Передозировка противовоспалительных средств

Что делать при отравлении лекарствами от воспаления и жаропонижающими средствами? Пациентам промывают желудок, дают слабительное. Если пострадавший отравился салицилатами,  через зонд в желудок вводят вазелиновое масло. При угнетении дыхания больного подключают к аппарату ИВЛ. При возникновении двигательного возбуждения показаны нейролептики, при судорогах – противосудорожные средства.

Если пациент находится в коматозном состоянии назначают Манит, гемодиализ. Если возникло такое осложнение как кровотечение, вводят кровоостанавливающие средства. В дальнейшем лечение симптоматическое, назначается витаминотерапия.

Читайте, чем опасна передозировка Парацетамолом. какую помощь надо оказать пострадавшему.

Как принимать Амитриптиллин правильно: безопасная дозировка Амитриптиллина, помощь при отравлении.

К чему приводит отравление барбитуратами: осложнения при интоксикации сильнодействующими препаратами.

В заключении

Лекарственные средства вызывают различные изменения в организме, в зависимости от показаний к применению. В терапевтической дозировке лекарства помогают пациентам, поддерживают и улучшают состояние. Однако превышение дозировки даже «безобидного лекарства» может закончиться весьма плачевно. Самостоятельно в домашних условиях пострадавшим в сознании помогают только промыванием желудка, солевым слабительным и абсорбентами. Если пострадавший не дышит и у него отсутствует пульс, проводят реанимационные мероприятия. Во всех остальных случаях лечением отравлений занимаются врачи реанимационных и токсикологических отделений.